お問い合わせフォーム（蛍光ナノ粒子標本作製サービス専用）

新組織科学研究所では、蛍光ナノ粒子標本作製サービスに関するお問い合わせを下記の専用フォームにて受け付けております。
お気軽にご利用くださいますようご案内申し上げます。

※ ヒト検体の病理検査の受託については、別途発行した「ヒト検体の病理検査ご依頼の際の注意事項（

PDF: 151KB）」を遵守いたします。

●検体送付先

〒198-0005 東京都青梅市黒沢2－979－2
(株)新組織科学研究所
TEL　0428-74-4741　　　　FAX　0428-74-4505

●メールフォームによるお問い合わせ

以下の項目にご記入ください。* が付いているものは入力必須項目です。
弊社への送信後、ご記入いただいたメールアドレスにも確認のためのメールを自動的にお送りします。
セキュリティのために発信元のホスト情報およびIPアドレスを記録します。

ご記入いただいたお客様の個人情報は、弊社個人情報保護方針に基づいて厳重に取り扱い、
今後のマーケティングまたは製品紹介に使用させていただくことがございます。
なお、お問い合わせの内容によってはお答えできないこともございますので、予めご了承ください。

メールアドレス *	確認のため、もう一度ご入力ください。（コピー＆ペーストはできません）
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お問い合わせ内容 *
参考資料	ファイルを送ることができます。（1ファイル最大5MB）　　　　　　 ※5個以上のファイルを添付される場合は、フォルダにまとめたうえ、フォルダごとZIPファイルに圧縮して添付してください。